ዶ/ር ዲሚታር ኒኮሎቭ፣ በ "ሶፊያመድ" UMBAL የቫስኩላር ሰርጀሪ ክፍል ኃላፊ፡ በኮቪድ የታመሙ ታካሚዎች ብዙ ጊዜ የደም ቧንቧ ችግር አለባቸው።

ዝርዝር ሁኔታ:

ዶ/ር ዲሚታር ኒኮሎቭ፣ በ "ሶፊያመድ" UMBAL የቫስኩላር ሰርጀሪ ክፍል ኃላፊ፡ በኮቪድ የታመሙ ታካሚዎች ብዙ ጊዜ የደም ቧንቧ ችግር አለባቸው።
ዶ/ር ዲሚታር ኒኮሎቭ፣ በ "ሶፊያመድ" UMBAL የቫስኩላር ሰርጀሪ ክፍል ኃላፊ፡ በኮቪድ የታመሙ ታካሚዎች ብዙ ጊዜ የደም ቧንቧ ችግር አለባቸው።
Anonim

የቢዝነስ ካርድ፡

ከሜዲካል ዩኒቨርሲቲ - ሶፊያ በ2001 ተመርቃለች። በ2009 በ"ቀዶ ጥገና" እና በ2011 በ"ቫስኩላር ሰርጀሪ" ስፔሻሊቲ አግኝታለች።በ2006 በጌንት ቤልጅየም የኢንዶቫስኩላር ቴራፒ የስልጠና ኮርስ አጠናቀቀ

በ"ኢንዶቫስኩላር ቫስኩላር ሰርጀሪ" የብቃት ማረጋገጫ ሰርተፍኬት አለው። የደረት ቁርጠት endoprosthesis እና የሆድ ቁርጠት አኑኢሪዜም ኮርሶችን አድርጓል።

ከተመረቀ በኋላ በ "ሴንት ኢካተሪና" UMBAL የደም ሥር ቀዶ ጥገና ክሊኒክ ውስጥ መሥራት ጀመረ። በ2006-2012 ባለው ጊዜ ውስጥ በቶኩዳ አጠቃላይ ሆስፒታል የፕሮፌሰር ቫሲል ቼርቬንኮቭ ቡድን አባል ነበር። እ.ኤ.አ. በ 2012 በ UMBAL ከተማ ክሊኒክ የቫስኩላር ቀዶ ጥገና ክፍል እንዲቀላቀል በፕሮፌሰር ኢቮ ፔትሮቭ ተጋብዞ ነበር።2018 - 2020 እሱ በዩቢ "ሎዘኔትስ" የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ሐኪም ነው።

ከኦገስት 2020 ጀምሮ የ"ሶፊያመድ" UMBAL የደም ሥር ቀዶ ጥገና ክፍል ኃላፊ ነው።

በታወቁ ሀገር አቀፍ እና አለምአቀፍ መጽሔቶች ውስጥ ብዙ ህትመቶች አሉት።

በእሱ የቀረበው ሳይንሳዊ ምርት በቫስኩላር ቀዶ ጥገና ውስጥ ያሉ ውዝግቦችን እና ዝመናዎችን ጨምሮ በጣም ታዋቂ በሆኑት ሀገር አቀፍ እና ዓለም አቀፍ ኮንግረንስ - ፓሪስ, ፈረንሳይ (2016) - 1 ኛ ደረጃ ፖስተር ክፍለ ጊዜ; የላይፕዚግ የኢንተርቬንሽን ኮርስ- ላይፕዚግ፣ ጀርመን (2017) - 1ኛ ደረጃ ፈታኝ ጉዳዮች/ ውስብስቦች ፖስተር ሽልማት።

እሱ የቡልጋሪያ ብሔራዊ የቫስኩላር እና የኢንዶቫስኩላር ቀዶ ጥገና እና አንጂዮሎጂ ማህበር አባል ነው፣ የቡልጋሪያ ማህበረሰብ ኢንዶቫስኩላር ቴራፒ፣ የአውሮፓ ቫስኩላር ቀዶ ጥገና ማህበር፣ የአለም አቀፍ የኢንዶቫስኩላር ስፔሻሊስቶች ማህበር አባል ነው.

ዶ/ር ኒኮሎቭ በየሳምንቱ ሰኞ ከጠዋቱ 3፡00 ሰዓት እስከ 4፡40 ፒኤም በ"ሶፊያመድ" ዲሲሲ ውስጥ የማማከር ፈተናዎችን ያደርጋሉ። በቅድመ ምዝገባ ወደ 02 465 0000 በመደወል ወይም በመስመር ላይ በSuperdoc.bg መድረክ በኩል።

ዶ/ር ኒኮሎቭ፣ ከኮቪድ ያገገሙ ታማሚዎች ብዙ ጊዜ ውስብስቦች ያጋጥሟቸዋል ይህም የደም ስር ስርአቱንም ይጎዳል። ከተግባርዎ ምን ይመለከቷቸዋል እና ከነሱ ውስጥ ምን ያህል መቶኛ ወደ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ሐኪም ጣልቃ ገብነት ይመራሉ?

- በእርግጥ ይህ ኢንፌክሽኑ ከታምቦቲክ ውስብስብ ችግሮች ጋር ተያይዞ ታይቷል። ይህ የሚወሰነው በሁለቱም የደም መርጋት ችግር እና በቫይረሱ የ endothelium ቀጥተኛ ተሳትፎ ነው - የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ውስጠኛ ሽፋን። ለዚህም ነው ክሊኒካዊ ስዕሉ የተለያየ ነው - ከተለያዩ የካሊብሬር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች ሰፊ መዘጋት ጀምሮ እስከ ትንሹ መርከቦች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል - ካፊላሪስ።

የደም ስር ደም መፋሰስ እና የ pulmonary thromboembolism በብዛት ይስተዋላል። የሚከተሉት ችግሮች ናቸው ደም ወሳጅ ስርዓት, እሱም እንደ አካባቢያዊነት, እንደ myocardial infarction, ሴሬብራል ስትሮክ ወይም የአካል ክፍሎች አጣዳፊ ischemia ይገለጻል. እኛ ደግሞ ብዙውን ጊዜ microthrombotic occlusions ያጋጥሙናል, ይህም ጣቶች እና ጣቶች apical necrosis, የሚባሉት "ኮቪድ ጣቶች" ጋር demonstryruyutsya.

በተግባር ሲታይ ህሙማን ስለ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሊፈጠሩ ስለሚችሉ ችግሮች የተነገራቸው ይመስለናል ለዚህም ነው በአንፃራዊነት ወደ እኛ የሚዞሩት። በአማካሪ ጽህፈት ቤታችን ውስጥ ኮቪድ ያለፉ ታማሚዎች መጎብኘት እየተለመደ የመጣ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ ቢያንስ ግማሽ ያህሉ የፔሪፈራል ቫስኩላር ሲስተም ጉዳቶችን እናገኛለን። አብዛኛዎቹ - ደም መላሽ ቲምብሮሲስ ያለባቸው ሰዎች በተደነገጉ ፕሮቶኮሎች መሰረት ጥንቃቄ በተሞላበት መንገድ ይስተናገዳሉ, ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጋር - ብዙውን ጊዜ እግሮቹን ከመቁረጥ ለመዳን ኦፕሬቲቭ ወይም ወራሪ ሂደቶችን ማከናወን አስፈላጊ ነው.

Image
Image

የታቀዱ ስራዎች በጥር አጋማሽ ላይ ተፈቅዶላቸዋል። ይህ እርስዎ በሚመሩት በሶፊያመድ ህክምና ማዕከል በቫስኩላር ሰርጀሪ ዲፓርትመንት ውስጥ ያለውን ስራ እንዴት ነካው?

- ከጥር ወር ጀምሮ የሆስፒታል በሮች በስፋት መከፈታቸው መደበኛ የታቀዱ ታካሚዎች በከፊል እንዲመለሱ አድርጓል። በከፍተኛ ደረጃ ግን በኮቪድ ፍራቻ ምክንያት በወረርሽኙ ጫፍ ላይ እርዳታ የማይፈልጉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች የተሟጠጡ ሕመምተኞች መቀበል ጨምሯል።ስለዚህ በአሁኑ ጊዜ እኛ በዋነኝነት በጣም ከባድ እና ችላ የተባሉ ጉዳዮችን እንይዛለን ፣ በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ፣ በተግባር እንደገና አጣዳፊ እና ትልቅ የሕክምና ፈተናን ይወክላል ። እንደ አለመታደል ሆኖ፣ ምንም እንኳን ጥረቶች ቢደረጉም፣ በላቁ ለውጦች እና በደም ወሳጅ-የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ምክንያት መቆረጥ ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ነው።

ችግሩ በተከለከለው በታቀደው መግቢያ ላይ አልነበረም፣ ነገር ግን አስቸኳይ እና አስቸኳይ ጉዳዮችን ባለማወቅ እና በመምራት ላይ ነው። ይህ በሁለት መንገድ የሚካሄድ ሂደት ነው - በአንድ በኩል የኮቪድ ህሙማንን በማገልገል ላይ ያለው ከመጠን ያለፈ የቅድመ-ሆስፒታል እንክብካቤ እና በሌላ በኩል - በሆስፒታል ተቋማት ውስጥ በበሽታ ሊያዙ የሚችሉትን ህመምተኞች ፍርሃት። ችግሩ በትክክል በእሱ ምክንያት, ቅሬታ ያላቸው ታካሚዎች ምክክርን ላለማድረግ ይመርጣሉ, ነገር ግን ወረርሽኙ እስኪያልፍ ድረስ ይጠብቁ. በቅርቡ እንደማትሄድ ግልጽ ነው። ለዚህም ነው የፔሪፈራል ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታዎች ወይም ጥርጣሬዎች ያለባቸው ታካሚዎች ምንም አይነት ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን ልዩ እርዳታ እንዲፈልጉ እጠይቃለሁ.

ከ30% በላይ የሚሆነው የቡልጋሪያ ህዝብ የደም ሥር ችግር አለበት። ለዚህ ምክንያቱ ምን መሰለህ እና መከላከያ አለ?

- Venous pathology የተለመደ ነው። በበለጸጉ አገሮች ውስጥ ከ 30-40% የሚሆነውን ህዝብ ይጎዳል እና ቡልጋሪያም ከዚህ የተለየ አይደለም. ይህ በአብዛኛው ከዘመናዊው, ብዙውን ጊዜ የአኗኗር ዘይቤ, ከመጠን በላይ መወፈር, ሜታቦሊክ ሲንድረም እና ያልተመጣጠነ አመጋገብ ጋር የተያያዘ ነው. እርግጥ ነው፣ የጄኔቲክ ምክንያቶችም ሊታለፉ አይገባም። ከዚህ አንጻር መከላከል የማይንቀሳቀስ (መቀመጫ ወይም የቆመ) ቦታ፣ ተስማሚ ጫማዎችን ወዘተ በማስወገድ በቂ የሞተር ሞድ ይጠይቃል።

የደም ሥር ህመም ካልታከመ ምን ሊያስከትል ይችላል?

- በጣም የተለመዱት ውስብስቦች ላዩን thrombophlebitis እና ጥልቅ ደም መላሽ ቲምብሮሲስ ምናልባትም የ pulmonary thromboembolism, በሽታው በመጨረሻው ደረጃ ላይ, የደም ሥር ቁስለት እድገት ናቸው. እነዚህ የተበላሹ, ተራማጅ በሽታዎች በመሆናቸው ለእነዚህ ታካሚዎች በጣም አስፈላጊው የእንክብካቤ ክፍል የእነሱ ስርጭት እና በቂ ክትትል ነው.ባልተወሳሰቡ ጉዳዮች ምክክር በዓመት አንድ ጊዜ እና ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች - በየ6 ወሩ እንዲደረግ እመክራለሁ።

አንድ ሰው ለ varicose veins የተጋለጠ ከሆነ ወይም በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ከሆነ የደም ሥርን ሁኔታ ለመከታተል ምን ዓይነት ምርመራዎችን በየጊዜው ማድረግ አለበት?

- የደም ስር ስርአቱ ዶፕለር ሶኖግራፊን ማካሄድ አስፈላጊ ነው። እንደ ግኝቱ ከሆነ, በሽታው ደረጃውን የጠበቀ ነው, ይህም በጣም ተገቢውን የሕክምና ዘዴ ለመወሰን አስፈላጊ ነው. በዘመናዊ ፍሌቦሎጂ ውስጥ, የሕክምና ምርጫው በጣም ትልቅ ነው. ክላሲካል ኦፕሬቲቭ ዘዴዎች ጋር, endovenous miniinvasive ዘዴዎች - የሌዘር ማስወገጃ እና radiofrequency ablation, እንዲሁም sclerotherapy, pharmacomechanical ablation, endovenous ሙጫ, እና በቅርቡ, ህክምና የአልትራሳውንድ ጋር varicose ሥርህ መወገድ - በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ. በክሊኒካዊው ምስል እና በዶፕለር ኢኮግራፊክ ግኝቶች መሠረት እያንዳንዱ ታካሚ የተናጥል የሕክምና ዘዴን እንዲቀበል እንጥራለን ፣ ልዩ አደጋዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት።

በ Sofiamed UMBAL ውስጥ ምን ዓይነት የሕክምና ዘዴ ነው የሚያመለክቱት እና ብዙ ጊዜ ለታካሚዎች ምን ዓይነት ቅሬታዎች ታገኛላችሁ?

- ስለ varicose veins ከተነጋገርን, በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች, በተለይም በከባድ ደረጃዎች ምክንያት, ክላሲካል ኦፕሬቲቭ ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. ከዚህ ጋር ተያይዞ በቅርብ ዓመታት ውስጥ በተግባር የተቋቋመ ዘዴን አስተዋውቀናል - የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ማስወገጃ። በእሱ አማካኝነት የተስፋፋውን የደም ሥር "ማውጣት" ሳይሆን ቁጥጥር የሚደረግበት "ማቃጠል" ከውስጥ በኩል በተጎዳው የደም ሥር ክፍል ውስጥ በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ውስጥ በጣም በትክክል በተቀመጠው ካቴተር ይከናወናል. ቀዶ ጥገናዎችን ከማስወገድ እና በጣም ፈጣን ማገገም በተጨማሪ, ዘዴው በአካባቢያዊ ሰመመን ውስጥ የመከናወን ጥቅሙ አለው.

Venous ቀዶ ጥገና በቫስኩላር ቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ከሚደረጉ የሕክምና እርምጃዎች መጠን ውስጥ ትንሽ ክፍል ብቻ ነው። የእኛ ዋና ክፍል የደም ቧንቧ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ናቸው. ሁሉንም በጣም ዘመናዊ የሕክምና ደረጃዎች እንተገብራለን - ከተለመዱት ክፍት ማለፊያ ሂደቶች እስከ ፈጠራ endovascular ቴክኒኮች እና ድብልቅ ስራዎች።

በዘመናዊው የኮቪድ ሁኔታ ውስጥ የኦፕራሲዮን ቴክኒኮች ምርጫ ልዩ ነገሮች አሉን?

- አዎ፣ በእርግጠኝነት የኤፒዲሚዮሎጂ ሁኔታ በሕክምና ምርጫ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። እስከ አንድ አመት ድረስ በዋነኛነት በክፍት ቀዶ ጥገና ሊታከሙ በሚችሉ ታካሚዎች ላይ የኢንዶቫስኩላር ዘዴዎችን እየተጠቀምን ነው። ለዚህ አንዱ ምክንያት በቴክኖሎጂ ውስጥ ያለው ፈጣን መመንጠቅ ሲሆን ሁለተኛው የሆስፒታል ቆይታን ለመቀነስ ያለን ፍላጎት ከፍተኛ እንክብካቤ እና የቀዶ ጥገና ችግሮችን ጨምሮ።

የሚመከር: