ፕሮፌሰር ዶ/ር ቫሲል ካራኮስቶቭ፡- ቬርቴብሮፕላስቲክ በ7 ደቂቃ ውስጥ የአከርካሪ አጥንትን ጥንካሬ ያድሳል።

ዝርዝር ሁኔታ:

ፕሮፌሰር ዶ/ር ቫሲል ካራኮስቶቭ፡- ቬርቴብሮፕላስቲክ በ7 ደቂቃ ውስጥ የአከርካሪ አጥንትን ጥንካሬ ያድሳል።
ፕሮፌሰር ዶ/ር ቫሲል ካራኮስቶቭ፡- ቬርቴብሮፕላስቲክ በ7 ደቂቃ ውስጥ የአከርካሪ አጥንትን ጥንካሬ ያድሳል።
Anonim

ሞኖግራፍ "ኦስቲዮፖሮቲክ እና ፓቶሎጂካል የአከርካሪ አጥንት ስብራት። Percutaneous Augmentation Techniques” ከህትመት ውጭ ነው። ይህ osteoporotic እና አከርካሪ መካከል ከተወሰደ የተሰበሩ ጋር ተከታታይ ሕመምተኞች ትልቁ የራሱ ተከታታይ ያቀርባል, እና ደራሲው UMBAL መካከል Neurosurgery ክሊኒክ ኃላፊ ነው "ሴንት. ኢቫን ሪልስኪ፣ ፕሮፌሰር ቫሲል ካራኮስቶቭ።

በአከርካሪ ነርቭ ቀዶ ህክምና ዘርፍ መሪ ሀገራዊ ኤክስፐርት እንደመሆኖ ፕሮፌሰር ካራኮስቶቭ በመፅሃፋቸው ላይ የአጥንት ስብራት እና የፓቶሎጂካል vertebral ስብራት ያለባቸውን ታማሚዎች ምርመራ እና ህክምናን በሚመለከት የውሳኔ አሰጣጥ ስልተ ቀመሮችን እና ምክሮችን በመጽሃፋቸው ገልፀዋል ። ጥናቱ በ2007-2018 ባለው ጊዜ ውስጥ በ MU-Sofia ዩኒቨርሲቲ ክሊኒክ በፕሮፌሰር ካራኮስቶቭ እና በቡድናቸው የታከሙ 994 ጉዳዮችን (319 ወንዶች እና 675 ሴቶች) ያጠቃልላል።

የታካሚዎች አማካይ ዕድሜ 73.4 ዓመት ነበር። ከመካከላቸው ትልቁ እድሜው 94 አመት ሲሆን ትንሹ 20 አመት ብቻ ነው።እነዚህ ሁለት ፈጠራዎች በትንሹ ወራሪ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ህመምን ለማከም እና በአጥንት ስብራት ምክንያት የአከርካሪ አጥንት ስብራት ላለባቸው ታካሚዎች አከርካሪን ለማጠናከር, በአሰቃቂ ሁኔታ ወይም በአደገኛ በሽታዎች.

የኦስቲዮፖሮቲክ ስብራት ከ30 እስከ 50% ከ50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ይከሰታል። አንድ ጥናት እንደሚያሳየው ወደ 820,000 የሚጠጉ የቡልጋሪያ ሴቶች ለአጥንት አከርካሪ አጥንት ስብራት የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።

ኦስቲዮፖሮቲክ ስብራት ምን ማለት ነው ፕሮፌሰር ካራኮስቶቭ?

- ኦስቲዮፖሮሲስ የስርአት በሽታ ሲሆን በዋናነት እድሜን ከ50 አመት በኋላ የሚሸፍን ሲሆን ሴቶችን በከፍተኛ ደረጃ ያጠቃል። ያም ማለት ብዙ ጊዜ በኦስቲዮፖሮሲስ ይሰቃያሉ, እና ወንዶች ደግሞ ያነሱ ናቸው. ይህ የሆነበት ምክንያት ከማረጥ በኋላ በሴት አካል ውስጥ በሚከሰቱ የሆርሞን ባህሪያት እና በሴቶች ላይ ከሚታዩት የሆርሞን ሆርሞኖች እጥረት ጋር የተቆራኙ ናቸው - ኢስትሮጅን, በአጥንት ውስጥ የካልሲየም ክምችቶችን "መያዝ" እና, በተለይም እኛ እንደምናስበው, በአከርካሪ አጥንት ውስጥ.

Vertebrae ከስታላቲትስ እና ስታላጊትስ ጋር በሚመሳሰሉ የካልሲየም አምዶች ዙሪያ ከፕሮቲን አሞሌዎች የተሰሩ ባለ ቀዳዳ ህንጻዎች ናቸው። ይህ ባለ ቀዳዳ መዋቅር የአከርካሪ አጥንት ጥንካሬን ብቻ ሳይሆን ደሙን የሚያመነጩት የአጥንት መቅኒ ሴሎች የሚገኙበት ቦታም ጭምር ነው። የአጥንት ሳህኖች ቀጭን እና ትንሽ ሲሆኑ, ይህ የአከርካሪ አጥንት አጠቃላይ ጥንካሬን ይቀንሳል. ከዚያም አከርካሪው የተሸከመው ሸክም ሁሉ - እና በዋናነት በአከርካሪ አጥንት ላይ - ወደ መጨፍጨፋቸው ያመራል.

የአከርካሪ አጥንት በግፊት የተፈጨ የሽብልቅ ወይም የዋፈር ቅርጽ ይይዛል። እነዚህ በትክክል ኦስቲዮፖሮቲክ ስብራት ናቸው. የሚከሰቱት በትንሹ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ነው፣ ብዙ ጊዜ በአገር ውስጥ ሁኔታዎች - በደንብ ተቀምጠው፣ መታጠፍ፣ ድስት እንኳን ሲያነሱ እና በክረምት ወቅት መንሸራተት እና መውደቅ ወደ ስብራት ያመራል። የአከርካሪ አጥንት ስብራት በጣም የሚያሠቃይ እና የሚያዳክም ነው, ምክንያቱም እያንዳንዱ የታካሚው እንቅስቃሴ በሹል ህመም ይታያል.ብዙውን ጊዜ በሚተኛበት ጊዜ እና በእረፍት ጊዜ ቅሬታዎች ይቀንሳሉ, ነገር ግን በተነሱ ቁጥር እነዚህ ህመሞች እንደገና ይቀጥላሉ እና ይህም በሽተኞቹን የበለጠ ተለዋዋጭ ያደርገዋል, እና በዚህ እድሜ ላይ ይህ ጥሩ አይደለም.

ለመንገር በጣም ስስ የሆኑት የአከርካሪ አጥንት አካባቢዎች የትኞቹ ናቸው እና እነዚህ ስብራት ሊከሰቱ ይችላሉ?

- ብዙ ጊዜ እነዚህ በጣም የተጨነቁ ቦታዎች ናቸው - ወገብ እና የደረት አካባቢ። ስለዚህ በበሽተኞች ላይ በተለይም በሴቶች ላይ ኦስቲዮፖሮሲስ ካልታከመ እና ለረዥም ጊዜ ምንም አይነት ቅሬታዎች በማይኖርበት ጊዜ (ኦስቲዮፖሮሲስ "ዝምተኛ ገዳይ" ይባላል) የጀርባ አጥንት ቀስ በቀስ ይቀንሳል, የሽብልቅ ቅርጽ ይይዛል እና ሴቶች የሚመስሉ ይመስላል. አጭር።

ያጎበኟቸዋል - የመበለት ጉብታ ተገኘ የሚባለው። ኦስቲዮፖሮሲስ በዋነኝነት የሚያጠቃው በቀጫጭን ሴቶች ላይ መሆኑ በጣም ባህሪይ ነው።

ስታቲስቲክስ እንደሚያሳየው የአከርካሪ አጥንት ስብራት ካለባቸው ሰዎች 1/3 ብቻ በህክምና ተቋማት ውስጥ ይገኛሉ። የዚህ ምክንያቱ ምንድነው?

- በአብዛኛው እነዚህ የአከርካሪ አጥንት ስብራት ያን ያህል የሚያሠቃዩ አይደሉም፣ እና ታማሚዎቹ አነስተኛውን የህመም ቅሬታዎች ችላ ይሉታል፣ ብዙም ትኩረት አይሰጣቸውም እና ስለሆነም በክሊኒካዊ ሁኔታ ሊታወቁ አይችሉም።በሽተኛውን ለመመርመር ምክንያት አይደሉም, ምክንያቱም በአንዳንዶቹ ውስጥ ያሉት ስሜቶች በጣም ግልጽ አይደሉም - በአንድ የተወሰነ ቦታ ላይ በጣም ኃይለኛ ህመም የለም, ነገር ግን በአከርካሪው ላይ አጠቃላይ ህመም. እነዚህን ሕመምተኞች የሚያዩት አብዛኞቹ ዶክተሮች፡- “እነዚህ የዕድሜ ለውጦች ናቸው” ይላሉ እና ፊዚዮቴራፒ፣ ባልኒዮቴራፒ፣ መድሐኒት ወዘተ ያዝዛሉ።በተወሰነ ጊዜ ህመም የታካሚው የዕለት ተዕለት ሕይወት አካል ይሆናል እና ዕድሜን እንደሰጠ አድርጎ ይቀበላል። ለዛም ነው እነዚህ ታካሚዎች በህክምና ተቋማት ውስጥ የማይገቡት።

Image
Image

ፕሮፌሰር ዶ/ር ቫሲል ካራኮስቶቭ

እና ምርመራው እንዴት ነው?

- ምርመራው የሚደረገው በኤክስ ሬይ ነው፣ በተለይም በስካነር ወይም በማግኔት ድምጽ ማጉያ ምስል ነው። ኤክስሬይ ለታካሚዎች ትልቅ ጠቀሜታ ያላቸውን ዝርዝሮች አይሰጡም - የተቆራረጡ የአከርካሪ አጥንቶች ጠርዝ ፣ በአካላቸው ውስጥ አግድም ስንጥቆች ልጣጭ የሚመስሉ ፣ እንዲሁም የተለያዩ ስንጥቆች። ይህ በኤክስሬይ ላይ ሊታይ አይችልም.ኤክስሬይ የአከርካሪ አጥንት አካል ሲቀየር በቅርጽ እና መጠን ከአጎራባች አከርካሪ አጥንት በሚለይበት ጊዜ የበለጠ የላቀ እና ከፍተኛ ለውጦችን ያሳያል።

ቢሆንም፣ ይህ ለውጥ ካልታከመ ምን ይሆናል?

- በታካሚዎቹ አንድ ክፍል እነዚህ ስብራት፣ እነዚህ ጠፍጣፋዎች ወደ ጽንፍ ይደርሳሉ፣ በአከርካሪ አጥንት መዋቅር ውስጥ ሙሉ በሙሉ መውደቅ። የአከርካሪ አጥንቶቹ ልክ እንደ ፕላስቲኮች የተበላሹ ናቸው ፣ ይህም ነርቮች ከጎን የሚወጡበትን ቦታ ይቀንሳሉ ፣ እና ይህ ቀድሞውኑ ወደ አጣዳፊ ህመም ያመራል ፣ ይህም ስብራት እንደ ሆፕ ያለበትን አካባቢ ይከብባል። በዚህ ደረጃ የአከርካሪ አጥንትን ቁመት እና ፈውሱን ለመጠበቅ በመነሻ ደረጃ ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉት እነዚህ አነስተኛ ወራሪ ቴክኒኮች ሊተገበሩ አይችሉም። ክፍት የቀዶ ጣልቃገብነቶች ይከናወናሉ።

በእርስዎ ሞኖግራፍ ውስጥ፣ የአከርካሪ አጥንት ስብራት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ህመምን ለመቆጣጠር እና የአከርካሪ አጥንትን ለማጠናከር ሁለት አዳዲስ ፈጠራዎች በትንሹ ወራሪ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ይገልጻሉ። ምንድናቸው?

- ዘመናዊ በትንሹ ወራሪ ህክምና vertebbroplasty እና kyphoplasty ነው። ቬርቴብሮፕላስትይ የሚከናወነው በአንድ ወይም በሁለት መርፌዎች በኤክስሬይ ቁጥጥር ስር ሲሆን ይህ የተሰበረ የጀርባ አጥንት አካል ዘልቆ በመግባት የጥርስ ሳሙና የሚመስል ንጥረ ነገር በመርፌ ከ 7 ደቂቃ በኋላ የአከርካሪ አጥንትን ያጠናክራል. እና በዚህ ንጥረ ነገር በተወሰነ መጠን, የአከርካሪ አጥንት ከፍ ብሎ እንዲነሳ በማድረግ ቁመቱን ይመልሳል. የዚህ ዘዴ መሰረት የአከርካሪ አጥንትን ወራሪ ባልሆነ ዘዴ ማለትም በተዘዋዋሪ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ወደ ክፍት ቀዶ ጥገና የመጋለጥ እድልን ለማስቀረት ነው.

ካይፎፕላስቲክ የአከርካሪ አጥንት (vertebroplasty) አይነት ሲሆን በዚህ ዘዴ የአከርካሪ አጥንቱን አካል ውስጥ ከሚያስገባው መርፌ ጋር አንድ ፊኛ ወደ ውስጥ በማስገባት ይህ ሲሚንቶ ውስጥ ለመግባት በቂ የሆነ ምቹ ቀዳዳ ይሠራል። ሁለቱም ቴክኒኮች እኩል ውጤታማ ናቸው, kyphoplasty ከአከርካሪው አካል ውስጥ ሲሚንቶ የመፍሰስ እድልን የሚቀንስ ዘዴ ነው ተብሎ ይታመናል.ነገር ግን በበቂ ሁኔታ ጥሩ ቴክኒካዊ አፈፃፀም እና ጥሩ የሲሚንቶ ዓይነት ከተመረጠ እነዚህ ፍሳሾች ይወገዳሉ. እንደ እውነቱ ከሆነ ቬርቴብሮፕላስቲክ በጤና እንክብካቤ ሥርዓት ወይም በታካሚው ላይ የበለጠ ቀልጣፋ እና በፋይናንሺያል ሸክም ያነሰ ነው።

የእነዚህ ዘዴዎች ጥቅሞች ምንድ ናቸው?

- ይህ ሲሚንቶ ከተከተበ በኋላ ባሉት 7ኛው ደቂቃ ላይ ቀድሞውንም ጠንከር ያለ እና በሽተኛው ምንም አይነት ቅሬታ ሳይኖርበት በተመሳሳይ ወይም በሚቀጥለው ቀን ሊሄድ ይችላል። እንደ ቀድሞው ጊዜ ለስድስት ወራት ያህል በፕላስተር አልጋዎች ወይም ኮርሴት ላይ መዋሸት ፣ እንደዚህ ያሉ ጠንካራ ኮርቦችን መልበስ አስፈላጊ አይደለም ፣ ለማንኛውም በሽተኛውን በበቂ ሁኔታ ሊያንቀሳቅሰው አይችልም። እና ለአዋቂ ሰው መተኛት ወደ thrombosis ፣ thromboembolism ፣ congestive pneumonia ያስከትላል። በዚህ ረገድ, ከእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ 80% የሚሆኑት, በትክክል ያልተያዙ, በመጀመሪያው አመት መጨረሻ ላይ ይሞታሉ. በሽተኛው ብዙ ቢተኛ ለእሱ ጥሩ አይደለም ውጤቱም የማይመች ነው።

- የአከርካሪ አጥንት (vertebroplasty) ምንም ተቃራኒዎች አሉት?

- ተቃራኒዎች አሉ። ከዚያም አከርካሪው በአንዳንድ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ሲጎዳ፣ ፈሳሽ እስኪሆን ድረስ የአከርካሪ አጥንት (vertebroplasty) እንዲሰራ አይደረግም።

የአከርካሪ አጥንት ህክምና ለጤና አጠባበቅ ስርአት እና ለታካሚ በፋይናንሺያል የበለጠ ቀልጣፋ መሆኑን ጠቅሰዋል። ይህ ምን ማለት ነው?

- ብዙውን ጊዜ ኤንኤችአይኤፍ ከ80 እስከ 90 በመቶ የሚሆነውን የአከርካሪ አጥንቱን ይከፍላል። እና kyphoplasty በጣም ውድ ስለሆነ እና ፈንዱ ለሁለቱም ዘዴዎች ተመሳሳይ መጠን ያለው ገንዘብ ስለሚመድብ ለ kyphoplasty ክፍያ በትክክል ከ 50 እስከ 60% ገደማ ነው.

የሚመከር: